Costeo Basado en Actividades (ABC) en el sector salud: validación comparativa de sus sistemas e implicaciones para la gestión operativa

Abstract

Los sistemas de costeo tradicionales presentan limitaciones para captar la heterogeneidad operativa de los servicios médicos, donde la variabilidad clínica en duración, insumos y recursos especializados distorsiona los costos unitarios y la rentabilidad. Esta problemática es especialmente relevante en Venezuela, donde la expansión del sector privado de salud ocurre sin estructuras financieras robustas. El estudio diseñó un modelo de gestión de costos para el servicio de quimioterapia de una institución oncológica privada, comparando el método absorbente y el costeo basado en actividades frente al sistema vigente. Mediante un diseño proyectivo, no experimental y de campo, se aplicaron observación directa y entrevistas semiestructuradas al personal contable y directivo, con análisis del último trimestre de 2023. Se elaboraron hojas de costo utilizando el área física como inductor de costos indirectos y cuatro actividades específicas para el modelo ABC. Los resultados evidenciaron que el sistema actual subestima el costo real entre USD 15,89 y USD 28,47 por protocolo. El método absorbente estimó un costo unitario uniforme de USD 99,47, mientras el ABC generó costos diferenciados y redujo la utilidad reportada, confirmándose como la alternativa precisa para sustentar precios y decisiones, con implicaciones para los ODS 3 y 17.